{"id":5606,"date":"2021-10-20T11:21:27","date_gmt":"2021-10-20T09:21:27","guid":{"rendered":"https:\/\/www.nspbr.sk\/web\/?p=5606"},"modified":"2021-10-21T14:39:04","modified_gmt":"2021-10-21T12:39:04","slug":"psychiatricke-problemy-spojene-s-pandemiou-covid-19","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.nspbr.sk\/web\/psychiatricke-problemy-spojene-s-pandemiou-covid-19\/","title":{"rendered":"Psychiatrick\u00e9 probl\u00e9my spojen\u00e9 s pand\u00e9miou COVID-19"},"content":{"rendered":"\n

N\u00e1\u0161 psychiater MUDr. Milan Ignjatovi\u010d bol vyspovedan\u00fd odborn\u00fdm \u010dasopisom Prekro\u010d svoj tie\u0148 na modelovej situ\u00e1cii pani Ivety, ktor\u00e1 pracovala v DSS. Tak\u00e9to podobn\u00e9 pr\u00edpady s\u00fa pomerne \u010dast\u00e9 a rie\u0161en\u00e9 na na\u0161ich psychiatrick\u00fdch ambulanci\u00e1ch. Ako zmenila pand\u00e9mia COVID-19 na\u0161e \u017eivoty a ako im predch\u00e1dza\u0165?<\/em> Podobn\u00fd \u010dl\u00e1nok sme u\u017e zverejnili sk\u00f4r, ke\u010f sme rie\u0161ili vplyv alkoholu na pand\u00e9miu<\/a>. \u010cl\u00e1nok bol prevzat\u00fd zo str\u00e1nky prekrocsvojtien.sk<\/a>.<\/em><\/p>\n\n\n\n

\n\n\n\n

Pani Iveta pracuje ako opatrovate\u013eka v domove pre seniorov. Svoju pr\u00e1cu miluje a na aktu\u00e1lnom pracovisku je u\u017e 10 rokov. Nedok\u00e1\u017ee si predstavi\u0165, \u017ee by robila nie\u010do in\u00e9.<\/p>\n\n\n\n

V zariaden\u00ed maj\u00fa 160 klientov, a ke\u010f polovica z nich minul\u00fd rok v novembri ochorela, situ\u00e1cia bola ve\u013emi zl\u00e1. Pani Iveta pre\u017e\u00edvala strach u\u017e od jesene. Rodina pre \u0148u zrazu prestala existova\u0165. Do pr\u00e1ce ju hnal in\u0161tinkt pom\u00e1ha\u0165. V hlave mala jedin\u00fa my\u0161lienku, ktor\u00e1 sa jej ustavi\u010dne neodbytne vracala: \u201eMus\u00edm pracova\u0165, lebo n\u00e1s potrebuj\u00fa! Maj\u00fa len n\u00e1s!\u201c Po ka\u017edej slu\u017ebe si robila test a negat\u00edvny v\u00fdsledok pova\u017eovala za mal\u00e9 v\u00ed\u0165azstvo. Ke\u010f ochoreli jej kolegyne, ostatn\u00e9 u\u017e takmer nevl\u00e1dali \u2013 fyzicky aj psychicky \u2013 a ka\u017ed\u00fd ve\u010der a r\u00e1no, ke\u010f ich nikto nevidel, plakali.  <\/p>\n\n\n\n

Na Silvestra ochorela aj ona. Odl\u00fa\u010denie od rodiny a izol\u00e1ciu v izbe pre\u017e\u00edvala ve\u013emi \u0165a\u017eko. B\u00e1la sa, \u017ee nakaz\u00ed man\u017eela, ktor\u00fd je po por\u00e1\u017eke a m\u00e1 \u010fal\u0161ie ochorenia. Na\u0161\u0165astie to od nej ani on, ani nikto in\u00fd z rodiny nedostal. Ke\u010f sa uzdravila, vtedy si uvedomila, \u017ee pre\u017eila psychick\u00fa traumu, a dodnes sa z nej nedok\u00e1\u017ee spam\u00e4ta\u0165.<\/p>\n\n\n\n

Odkedy sa koncom septembra zasa ve\u013ea hovor\u00ed o nemenovanej chorobe, pani Iveta neust\u00e1le pre\u017e\u00edva strach, nedok\u00e1\u017ee sa s\u00fastredi\u0165, b\u00fa\u0161i jej srdce, a ke\u010f ide v pr\u00e1ci po chodbe, predstavuje si, kde v\u0161ade okolo nej je v\u00edrus. \u201eVid\u00ed\u201c ho aj vo vlaku, a preto si po\u010das cestovania odmieta sadn\u00fa\u0165, lebo sa boj\u00ed, \u017ee sa jej prichyt\u00ed na oble\u010denie. V\u0161etko okolo seba utiera, prepad\u00e1va panike, c\u00edti fyzick\u00fa nevo\u013enos\u0165. Des\u00ed sa predstavy, \u017ee znova ochorie, a tvrd\u00ed, \u017ee to u\u017e nechce pre\u017ei\u0165, \u017ee u\u017e nevl\u00e1dze.<\/p>\n\n\n\n

Pani Iveta nie je zrejme jedin\u00e1, kto m\u00e1 za posledn\u00fd rok a pol tak\u00e9to \u010di podobn\u00e9 psychick\u00e9 probl\u00e9my. M\u00f4\u017eete to potvrdi\u0165 zo svojej praxe v ambulancii, p\u00e1n doktor?  <\/strong><\/p>\n\n\n\n

\u00c1no, m\u00f4\u017eem potvrdi\u0165, \u017ee za uveden\u00e9 obdobie sa n\u00e1m po\u010det pacientov s tak\u00fdmito probl\u00e9mami strojn\u00e1sobil.<\/p>\n\n\n\n

Je pochopite\u013en\u00e9, \u017ee na z\u00e1klade stru\u010dn\u00e9ho popisu pr\u00edznakov pani Ivety nie je mo\u017en\u00e9 stanovi\u0165 diagn\u00f3zu. Predsa v\u00e1s v\u0161ak popros\u00edm, p\u00e1n doktor, o stru\u010dn\u00fa anal\u00fdzu jej situ\u00e1cie.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Je to modelov\u00fd pr\u00edpad syndr\u00f3mu burnout<\/em>, \u010di\u017ee vyhorenia disponovanej osobnosti. Semienko strachu bolo do nej zasiate u\u017e v detstve. N\u00e1sledne bolo vytes\u0148ovan\u00e9 r\u00f4znymi sp\u00f4sobmi a mechanizmami. Napr\u00edklad obrann\u00fdmi mechanizmami.<\/p>\n\n\n\n

Pod\u013ea Anny Freudovej je najni\u017e\u0161\u00edm tak\u00fdmto mechanizmom splitting<\/em>, \u010di\u017ee \u010dierno-biele videnie, naj\u010dastej\u0161ie sa vyskytuj\u00face u psych\u00f3z, \u010do v\u0161ak nie je pr\u00edpad pani Ivety. \u010ealej s\u00fa to projekcie, projekt\u00edvne identifik\u00e1cie, klamanie, regresia.<\/p>\n\n\n\n

Na strednej \u00farovni s\u00fa masochisticky a sadisticky centrovan\u00e9 mechanizmy, ktor\u00e9 v\u0161ak nemaj\u00fa ni\u010d spolo\u010dn\u00e9 so sexu\u00e1lnymi praktikami. Potom je to akt\u00edvne pas\u00edvny postoj, ak\u00fd pou\u017e\u00edval G\u00e1ndh\u00ed na dosiahnutie svojich politick\u00fdch cie\u013eov (hladovky). \u010eal\u0161\u00edm vytes\u0148ovac\u00edm mechanizmom je altruizmus, a pr\u00e1ve ten preva\u017euje u pani Ivety.<\/p>\n\n\n\n

Najvy\u0161\u0161\u00edm obrann\u00fdm mechanizmom je sublim\u00e1cia. Tu je charakteristick\u00e9 akt\u00edvne zameranie sa napr\u00edklad na umenie, vedu alebo \u0161port. Mnoh\u00e9 zn\u00e1me osobnosti mali, respekt\u00edve maj\u00fa, psychick\u00e9 probl\u00e9my. V s\u00fa\u010dasnosti je u\u017e verejne zn\u00e1me (pr\u00edpad je zbaven\u00fd lek\u00e1rskej ml\u010danlivosti), \u017ee \u010desk\u00e9ho herca Milo\u0161a Kopeck\u00e9ho lie\u010dil profesor Cyril H\u00f6schl (v \u010deskom \u010dasopise Psychiatrie<\/em> o tom podrobne p\u00edsali autori: H\u00f6schl, \u0160vestka a Libiger).<\/p>\n\n\n\n

Vyn\u00e1lezca Nikola Tesla trpel f\u00f3biou z per\u00e1l: ke\u010f zbadal v miestnosti \u017eenu s perlov\u00fdm n\u00e1hrdeln\u00edkom, utiekol. Trpel aj obsedantno-kompulz\u00edvnou poruchou a strachom z mikr\u00f3bov, odborne naz\u00fdvan\u00fdm myzof\u00f3bia: pred jedlom musel najprv 27-kr\u00e1t utrie\u0165 vidli\u010dku, ly\u017eicu, n\u00f4\u017e a tanier, a\u017e potom sa najedol.<\/p>\n\n\n\n

Vr\u00e1\u0165me sa k pani Ivete. Ako som u\u017e spomenul, u nej ide o syndr\u00f3m vyhorenia vyprovokovan\u00fd pom\u00e1haj\u00facou profesiou, \u010do u nej za uplynul\u00fd rok a pol vyvolalo distres. Jej obrann\u00fd mechanizmus, ist\u00e1 forma altruizmu, zlyhal, a preto sa jej tr\u00e1penie zv\u00fdraznilo a pre\u0161lo do panick\u00fdch z\u00e1chvatov a agoraf\u00f3bie. Jej spr\u00e1vanie po\u010das cestovania vlakom mo\u017eno prirovna\u0165 k spr\u00e1vaniu Nikola Teslu a jeho myzof\u00f3bii.<\/p>\n\n\n\n

Ch\u00e1pem, \u017ee ak pani Iveta u\u017e 10 rokov pracuje v DSS-ke \u2013 \u010do je jednozna\u010dne poslan\u00edm, a nie povolan\u00edm \u2013 je nielen ona, ale aj ostatn\u00fd person\u00e1l prepracovan\u00fd. Ke\u010f sa k tomu prid\u00e1 nedostatok pracovn\u00fdch s\u00edl, v\u00e1\u017ene ochorenie koleg\u00fd\u0148 a klientov, u ktor\u00fdch polymorbidita cel\u00fa situ\u00e1ciu e\u0161te zhor\u0161uje, tak jej \u0161\u013eachetn\u00e1 anga\u017eovanos\u0165 v pom\u00e1haj\u00facej profesii dost\u00e1va \u0165a\u017ek\u00e9 rany a men\u00ed sa na soci\u00e1lny distres.<\/p>\n\n\n\n

Pani Iveta spom\u00edna, \u017ee s kolegy\u0148ami pravidelne plakali. Tak\u00e1to pla\u010dlivos\u0165 \u2013 odborne zn\u00e1ma ako lakrimozita \u2013 je charakteristick\u00e1 pr\u00e1ve pre \u017eeny. Mu\u017ei svoje em\u00f3cie tradi\u010dne prejavuj\u00fa menej, v\u00e4\u010d\u0161inou vo forme hnevu. Samotn\u00fd pla\u010d \u010di hnev nie s\u00fa vo svojej podstate zl\u00e9, preto\u017ee doty\u010dnej osobe sa u\u013eav\u00ed a organizmus sa cez slzy detoxikuje.<\/p>\n\n\n\n

Mus\u00edm v\u0161ak poveda\u0165, \u017ee ochota pani Ivety na\u010falej zosta\u0165 a venova\u0165 sa seniorom v danej situ\u00e1cii je naozaj obdivuhodn\u00e1!<\/p>\n\n\n\n

Pre porovnanie sa pozrime do in\u00fdch kraj\u00edn.<\/p>\n\n\n\n

Slovinec, profesor sociol\u00f3gie Vito Flaker, je v\u00fdznamnou autoritou v oblasti extramur\u00e1lnej starostlivosti (mimo m\u00farov nemocnice) o v\u00e1\u017ene psychicky chor\u00fdch a in\u00fdch pacientov. Na Slovensku sme v tomto smere e\u0161te st\u00e1le v plienkach, pri\u010dom v Slovinsku sa im v\u00fdrazne dar\u00ed u\u017e od roku 2013.<\/p>\n\n\n\n

V Taliansku mus\u00ed o\u0161etrovate\u013e po siedmich rokoch v DSS-ke zmeni\u0165 zamestnanie \u2013 prejde napr\u00edklad na intern\u00e9 oddelenie alebo chirurgiu a po ur\u010ditom \u010dase sa do DSS-ky znovu vr\u00e1ti.  <\/p>\n\n\n\n

V N\u00f3rsku je be\u017en\u00e9, \u017ee po \u0161tyroch rokoch pr\u00e1ce na psychiatrii maj\u00fa zamestnanci rok platen\u00e9 vo\u013eno, ktor\u00e9 vyu\u017eij\u00fa na to, aby nabrali energiu a silu pokra\u010dova\u0165 \u010falej.<\/p>\n\n\n\n

U\u017e Carl Gustav Jung hovoril o altruizme ako o obrannom mechanizme. Pani Iveta pom\u00e1hala in\u00fdm, realizovala sa v praxi a v\u010faka tomu nepoci\u0165ovala \u00fazkos\u0165. N\u00e1por na psychiku sa v\u0161ak stup\u0148oval a po dosiahnut\u00ed istej hranice ju \u00fazkos\u0165 nekontrolovane zaplavila. Jung definuje zdrav\u00fd<\/strong> altruizmus nasledovne: Mus\u00edm najprv popracova\u0165 na sebe, aby som vedel pom\u00e1ha\u0165 in\u00fdm. <\/em>A pr\u00e1ve t\u00fato \u010das\u0165 pani Iveta nepoznala alebo presko\u010dila. \u017dia\u013e, ment\u00e1lnej hygiene sa dnes venuje minim\u00e1lna pozornos\u0165.<\/p>\n\n\n\n

Dok\u00e1\u017ee pani Iveta a ostatn\u00ed s podobn\u00fdm probl\u00e9mom zvl\u00e1dnu\u0165 svoj stav bez intervencie odborn\u00edka?

<\/strong>Odpoviem na rovinu: v tejto f\u00e1ze to sama nezvl\u00e1dne.
(pozn. redakcie: pani Ivetu sme ihne\u010f kontaktovali. V \u010dase, ke\u010f je tento \u010dl\u00e1nok publikovan\u00fd, je pani Iveta u\u017e pr\u00e1ceneschopn\u00e1 a vyh\u013eadala odborn\u00fa pomoc.)<\/em><\/p>\n\n\n\n

Ako sa d\u00e1 tak\u00fdmto stavom predch\u00e1dza\u0165?<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Neviem, ko\u013eko m\u00e1 pani Iveta rokov, ale pod\u013ea C. G. Junga treba do tridsiatky dokon\u010di\u0165 \u0161kolu, do \u0161tyridsiatky sa treba vyda\u0165\/o\u017eeni\u0165 a do p\u00e4\u0165desiatky treba z\u00edska\u0165 minimum finan\u010dn\u00fdch rezerv, s ktor\u00fdmi sa d\u00e1 d\u00f4stojne pre\u017ei\u0165. Jung v\u0161ak dod\u00e1va, \u017ee vo veku 35 a\u017e 40 rokov nastupujeme na cestu individualiz\u00e1cie a rozli\u0161ovania medzi archetypmi persona<\/em>, ktor\u00fd predstavuje to, \u010d\u00edm chcem by\u0165, a tie\u0148om<\/em>, predstavuj\u00facim to, \u010d\u00edm skuto\u010dne som. A to je \u0165a\u017ek\u00e1 pr\u00e1ca.  <\/p>\n\n\n\n

Obdobie medzi 35-tym a 40-tym rokom je v \u017eivote \u010dloveka zlomov\u00e9. Dovtedy sa venoval \u017eivotu a potom sa m\u00f4\u017ee venova\u0165 smrti. Treba to ch\u00e1pa\u0165 zo\u0161iroka, obrazne, ako pr\u00edpravu na odpo\u010dinok. Ako symbol dvoch \u017eivotn\u00fdch f\u00e1z, ktor\u00e9 s\u00fa v neust\u00e1lom protiklade: \u017eivot a smr\u0165, rados\u0165 a sm\u00fatok, nen\u00e1vis\u0165 a l\u00e1ska\u2026 Jung to pomen\u00fava ako coniunctio oppositorum<\/em> alebo complexio<\/em> oppositorum<\/em>, zlu\u010dovanie protikladov. V ka\u017edom \u010dloveku je pr\u00edtomn\u00e9 dobro aj zlo. Ke\u010f sa s\u00fastred\u00edme len na to dobr\u00e9, ke\u010f to v tomto smere pre\u017eenieme, o to viac je v n\u00e1s potla\u010den\u00e9 to zl\u00e9. Vtedy sa n\u00e1m v \u017eivote nedar\u00ed. Aj zlo treba prija\u0165 ako skuto\u010dnos\u0165. Treba si osvoji\u0165 jednoduch\u00fa mantru: \u00dacta, re\u0161pekt a l\u00e1ska. Nielen k in\u00fdm, ale aj k sebe.<\/em><\/p>\n\n\n\n

\u010co by ste pani Ivete poradili, p\u00e1n doktor?<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Pani Iveta by mala za\u010da\u0165 u erudovan\u00e9ho certifikovan\u00e9ho psychoterapeuta. Ak by sa jej stav na\u010falej zhor\u0161oval, mala by z\u00e1js\u0165 za psychiatrom na doladenie probl\u00e9mu, ktor\u00fd ju \u00faplne ovl\u00e1da.<\/p>\n\n\n\n

S\u00fa\u010dasn\u00e9 skraty v soci\u00e1lnej oblasti \u2013 to je to, \u010do pani Ivetu a mnoh\u00fdch in\u00fdch dostalo do \u0165a\u017ek\u00e9ho psychick\u00e9ho stavu.<\/p>\n\n\n\n

A e\u0161te jedna moja rada na z\u00e1ver: nevkladajme do det\u00ed strach, lebo to je ich priama cesta na popravisko v soci\u00e1lnej sf\u00e9re.<\/p>\n\n\n\n

\u010eakujem p\u00e1novi doktorovi Milanovi Ignjatovi\u010dovi za stretnutie a \u010das, ktor\u00fd mi venoval. T\u00e9mou n\u00e1\u0161ho \u010fal\u0161ieho rozhovoru bude pop\u00f4rodn\u00e1 depresia.  <\/p>\n\n\n\n

Zhov\u00e1rala sa: Mgr. Lenka Jalilah, PhD., \u0161\u00e9fredaktorka
Odpovedal: MUDr. Milan Ignjatovi\u010d, psychiater a psychoterapeut<\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\n

\u00favodn\u00e9 foto:  Milan \u0160tef\u00e1nik<\/a><\/em> | @jimi_photographer<\/a><\/em><\/sup><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

N\u00e1\u0161 psychiater MUDr. Milan Ignjatovi\u010d bol vyspovedan\u00fd odborn\u00fdm \u010dasopisom Prekro\u010d svoj tie\u0148 na modelovej situ\u00e1cii pani Ivety, ktor\u00e1 pracovala v DSS. Tak\u00e9to podobn\u00e9 pr\u00edpady s\u00fa pomerne \u010dast\u00e9 a rie\u0161en\u00e9 na na\u0161ich psychiatrick\u00fdch ambulanci\u00e1ch. Ako zmenila pand\u00e9mia COVID-19 na\u0161e \u017eivoty a ako im predch\u00e1dza\u0165? Podobn\u00fd \u010dl\u00e1nok sme u\u017e zverejnili sk\u00f4r, ke\u010f sme rie\u0161ili vplyv alkoholu na […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":5607,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_monsterinsights_skip_tracking":false,"_monsterinsights_sitenote_active":false,"_monsterinsights_sitenote_note":"","_monsterinsights_sitenote_category":0,"footnotes":""},"categories":[36,9],"tags":[],"class_list":["post-5606","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-covid-19","category-prezent"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.nspbr.sk\/web\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/5606","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.nspbr.sk\/web\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.nspbr.sk\/web\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.nspbr.sk\/web\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.nspbr.sk\/web\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=5606"}],"version-history":[{"count":3,"href":"https:\/\/www.nspbr.sk\/web\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/5606\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":5625,"href":"https:\/\/www.nspbr.sk\/web\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/5606\/revisions\/5625"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.nspbr.sk\/web\/wp-json\/wp\/v2\/media\/5607"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.nspbr.sk\/web\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=5606"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.nspbr.sk\/web\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=5606"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.nspbr.sk\/web\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=5606"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}